자연분만/제왕절개 출산법 고민? 자연분만③(무통분만,유도분만)

안녕하세요~!

분만법을 고민하시는 많은 산모님들 ^_^

분만할 때 오는 고통을 걱정하시는 분들, 진통이 너무 길어질까 걱정하시는 분들 있으시죠?

오늘은 그 고통을 줄여주는 무통분만과 유도분만에 대해 알아볼게요!

▣무통분만

'무통천국'이라는 말 많이 들어보셨죠?

출산하는 데 따르는 진통이 어마어마하다고 하는데요, 그 진통을 줄여주는 중요한 역할이 바로 무통주사입니다. 

 

무통분만이란?

무통분만은 진통이 발생하는 중에 산모의 의식은 유지하되, 통증은 줄이는 방법입니다. 

허리 부분에 경막외마취를 진행하는 과정으로 이루어집니다. 

경막 외 공간에 '카테터'라 불리는 가느다란 관을 삽입해서 진통제를 주입하고, 그 진통제의 효과로 자궁이 수축되는 과정에서 발생하는 회음부와 질의 통증을 비롯한 진통 또한 억제할 수 있어요

 

무통주사의 장점

통증이 너무 심하면 온 몸이 경직되고 근육이 긴장되는데, 무통분만으로 근육 이완이 가능해져서 자궁경부가 보다 부드러워지고 분만 시간이 단축되는 효과도 기대할 수 있습니다. 

 

무통분만은 혈관을 통해 마취하는 것이 아니기 때문에 약물이 혈액에 흡수되지 않고 아이에게 영향을 끼치지도 않는다고 합니다. 태아에게 건강상의 문제가 일어나지 않을지 걱정하지 않으셔도 돼요!

 

또한 자궁 혈류 감소 및 자궁수축도 예방할 수 있고, 출산 후 회음부를 꿰메는데 그 떄의 고통도 감소할 수 있어요. 

 

무통주사의 단점

무통주사에 뚜렷한 단점이 존재하지는 않지만 산모에 따라서 무통주사를 맞고도 확연한 통증 완화 효과를 보지 못하는 경우도 있다고 합니다. 

또한 주사를 너무 일찍 맞으면 진통이 최고조에 달할 때 마취 효과가 들지 않아서 통증을 그대로 느끼는 사례도 있다고 합니다. 

 

그리고 산모에 따라 무통주사를 맞았을 때 힘을 주는 것이 뜻대로 되지 않아서 분만 시간이 다소 길어질 가능성이 있습니다. 또한 자궁이 열리는 속도가 더뎌지면서 진통 시간이 길어지기도 한다고 하네요

 

그래도 무통주사에 알려진 뚜렷한 단점이나 위험은 없기 때문에, 진통을 그대로 참으시는 것보다는 무통주사를 맞는 것을 추천합니다. 

 

무통주사를 맞지 못하는 경우

- 디스크나 교통사고 등으로 허리 손상을 입었거나 척추의 이상이 있는 경우

- 혈액 응고에 지장이 있는 경우

- 마취제에 과민 반응을 보이는 경우

- 주사맞을 부위에 피부 질환이 있는 경우

- 신경계에 이상이 있는 경우

 

위와 같은 경우에는 무통주사를 맞을 수 없습니다. 

 

▣유도분만

유도분만이란?

유도분만이란 자발적인 분만 진통이 시작되기 전에 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법입니다. 유도분만을 진행하면 인위적으로 자궁구를 부드럽게 만들어 자궁이 수축되도록 하여 진통을 유발시키기 때문에 자연분만과 같은 과정으로 출산이 진행됩니다. 

 

분만 예정일이 지난 후에도 자연진통이 오지 않으면 태반 기능의 감소 및 양수량의 감소로 위험이 증가하기 때문에 이러한 경우 진통촉진제를 사용하여 유도분만을 시행하게 됩니다. 

 

유도분만이 꼭 필요한 경우

- 양수가 일찍 터진 경우

- 임신 기간이 42주 이상 지속된 경우

- 당뇨, 고혈압 등 기저 질환을 앓고 있는 경우

- 태아 발육 지연이 있는 경우

- 양막이 파열됐음에도 진통이 없는 경우

- 태아가 4.5kg 이상 거대아인 경우

 

이 밖에도 담당 전문의의 소견상 유도 분만이 필요할 때 유도분만이 고려됩니다. 

 

유도분만의 과정

①경관 숙성

유도분만 전 자궁 경부의 상태를 확인하여 자궁 경부를 숙화하기 위한 목적으로 프로스타글란딘이라는 약물을 질 속에 투약하게 됩니다. 이에 따라 자궁수축이 일어나게 됩니다. 

 

②유도분만

자궁경관이 충분히 숙화되었으나 수축이 진행되지 않는 경우에는 자궁 수축제인 옥시토신을 정맥으로 주상하여 유도분만을 시행하게 됩니다. 

 

③인공양막파막술

자궁 수축이 활발하게 진행되면 양막이 자연 파수되지만 그렇지 못한 경우에는 인공적으로 시행되기도 합니다.

부분적으로 자궁경관이 확대되고 소실되었을 때 인공양막파막술을 통해 효과적인 유도분만을 이끌어낼 수 있습니다. 

자궁경관에 양막이 닿는 부위에서 양막을 절개함에 따라 분만을 유도합니다. 

 

유도분만의 통증이 많이 심한가요?

자궁 경부 숙화가 점점 진행되어서 자궁 경부가 70% 이상 얇아졌을 때 3cm이상 열리게 됩니다. 

이 때 통증은 자연분만의 진통과 비슷합니다. 

 

무통분만과 유도분만에 대해 알아보았습니다. 

많은 도움이 되셨나요?

모두 안전한 출산 하시기를 바랍니다 ^_^