자연분만/제왕절개 출산법 고민? 자연분만②(분만과정, 라마즈 호흡법)

안녕하세요~!

오늘은 어제에 이어서 자연분만에 대해 포스팅해볼게요 ^_^

오늘은 구체적으로 분만이 어떻게 진행되는지에 대해 알아보고, 그에 따른 호흡법도 알아볼게요!

▣분만의 진행과정

1. 분만 1기

진통이 5~10분마다 1회정도로 규칙적이면 분만 1기가 시작됩니다. 

이 때부터 자궁문이 10cm 열린 상태까지가 분만 1기입니다. 

 

①준비기

-진통의 간격: 5~15분마다

-자궁구 상태: 0~3cm 벌어짐

-진통의 지속: 30~40초

-진통 상태: 자궁 수축은 아직 약하기 때문에 평온한 상태로 있을 수 있습니다.

-태아와 산도의 상태: 태아는 자궁구 쪽으로 내려오지만 아직 자궁구나 회음부가 조금밖에 벌어지지 않은 상태

-힘주는 방법: 진통이 오면 숨을 들이 마실 때 배를 약간 내밀고 길게 내쉬는 복식호흡을 합니다.

진통이 없을 땐 옆으로 누워 편안한 자세로 쉽니다.

 

②진행기

-진통의 간격: 3~5분마다

-자궁구 상태: 4~7cm 벌어짐

-진통의 지속: 40~60초

-진통 상태: 자궁 수축이 강해져 힘들어집니다. 이 때 허리 통증도 동반됩니다.

-태아와 산도의 상태: 진통과 내려오는 태아 머리에 의해 점차 자궁구가 벌어집니다.

-힘주는 방법: 통증이 강해지면 복식호흡과 짧은 호흡을 번갈아 반복합니다. 

 

③극기

-진통의 간격: 1~2분마다

-자궁구 상태: 8cm 이상 벌어짐

-진통의 지속: 60~80초

-진통 상태: 통증이 매우 심해 괴롭우며, 힘을 주고 싶어집니다.

-태아와 산도의 상태: 태아는 엄마의 항문 방향을 향해 회전하면서 내려옵니다.

-힘주는 방법: 통증이 강하게 오면 아픈 부위를 마사지합니다. 이 때 주의할 것은 아무때나 힘을 주는 것이 아니라 의사에 지시에 따라 힘을 주어야 합니다 .

 

2. 분만 2기

자궁문이 완전히 열린 후 아기가 나올 때까지의 시기가 분만 2기입니다.

이 때 힘을 잘 주면 빠른 시간 내에 출산할 수 있는데요, 보통 초산모는 평균 50분정도, 경산모는 20분 정도 소요됩니다. 

 

자궁구가 완전히 열리면 아랫배에 힘을 주고 싶은 느낌이 드는데, 힘을 주면 아기의 머리가 보이다가 힘을 주지 않으면 머리가 보이지 않습니다. 이 떄 무리하게 힘을 주면 회음부가 찢어지게 됩니다.

진통은 더 이상 참을 수 없을 정도로 심해져 힘을 주지 않고는 견딜 수 없는 상태가 됩니다. 

이 때 몸의 힘을 빼고 온 몸을 이완시킨 상태에서 의사가 힘을 주라고 지시하면 최대한 숨을 참았다가 길게 힘을 주어야 합니다. 

소리를 지르게 되면 힘이 빠지므로 숨을 참고 아래 쪽에 힘을 주어야 합니다. 

배가 아닌 엉덩이에 힘을 줘야하는데, 배변할 때처럼 항문에 힘을 주면 아기 머리가 나오게 됩니다.

일단 아기 머리가 나오면 힘을 주지 않아도 많은 양의 양수가 쏟아지면서 아기 몸이 쑥 미끄러지며 빠져나옵니다.

 

3. 분만 3기

분만 3기는 아기를 낳은 후부터 태반이 나오는 시기를 말합니다.

아기를 낳고 한숨 돌린 후 약 5~10분정도 후에 다시 후진통을 시작합니다.

진통이 또 시작된다고? 하고 걱정하실 필요는 없어요. 분만 2기의 진통보다는 훨씬 약합니다.

이에 의료진의 지시에 따라 가볍게 배에 힘을 주면 자궁에서 떨어진 태반이 나오게 됩니다.

 

태반이 나오기 직전이나 태반이 나오고 나서 바로 회음 절개 부위의 봉합이 이어집니다.

절개 부위를 마취한 후 봉합하므로 아프지는 않지만 만약 통증이 있다면 마취를 요구할 수 있습니다. 

 

▣라마즈 호흡법

라마즈 호흡법은 흉식호흡이 기본입니다. 분만을 앞두면 전신이 긴장상태가 되어 호흡이 가빠지게 되는데요, 이 때 흉식호흡을 하면 태아와 산모에게 충분한 산소를 공급할 수 있고 근육도 이완이 됩니다.

진통에 집중된 신경을 호흡으로 분산시켜 통증을 잠시 잊게 하는 효과도 있습니다.

 

①자궁구가 3cm정도 열렸을 때

심호흡을 한 번 하고 준비기 호흡을 실시합니다. 

들이마시고 내쉬는 숨의 길이를 같게 해 1분에 12회 정도로 천천히 완만하게 호흡합니다.

 

②자궁구가 3~8cm정도 열렸을 때

흉식호흡을 합니다. 코로 호흡하되, 준비기 호흡보다 빠르고 얕게 호흡합니다. 

들이마시고 내쉬는 숨의 길이를 같게 합니다. 

이 때 호흡수가 정상 호흡보다 1.5~2배 가량 많아야 합니다. 

 

③자궁구가 10cm정도 열렸을 때

세 번에 한 번씩 한숨 쉬는 듯한 호흡을 합니다.

두 번은 짧게, 한 번은 조금 길게 쉬고, 세 번째 호흡은 입모양을 '히, 히, 후'하면서 깊게 내쉽니다.

 

④자궁구가 완전히 열렸을 때

진통이 심해지면 심호흡을 크게 해 숨을 들이마신 후 입을 다물고 배 아래에 힘을 줍니다. 

숨을 참을 수 없을 때까지 참았다가 다시 크게 들이마시면서 숨을 참습니다. 

한번 진통에 3~5회 반복하면 힘주기도 수월하고 통증도 덜 느끼게 됩니다. 

 

자연분만 진행과정과 라마즈 호흡법에 대해 알아봤어요

호흡법은 숙지해두시면 분만 시 큰 도움이 된다고 하니, 유튜브 등 영상으로 실제 호흡하는 법을 찾아보시고 숙지하는 것을 추천드려요!